游江苓的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 川金會「核」談 伊朗：高度悲觀

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美國總統川普(Donald Trump)和北韓領導人金正恩(Kim Jong Un)即將在12日，就北韓核子問題在新加坡舉行高峰會，伊朗外交部發言人卡薩米(Bahram Ghasemi)今天(11日)對這次會談的前景依然感到疑慮，並警告北韓，對華府的承諾要深懷戒心。

卡薩米在德黑蘭(Tehran)向媒體表示：「對美國的行為、手段以及意圖，我們都高度懷疑，並以全然悲觀的態度注視他們的舉動。」

卡薩米指出，「川普背棄2015年和伊朗簽署的核子協議，以及背棄其他國際協定，顯示他是一個靠不住的夥伴。」

卡薩米說：「我們希望朝鮮半島能夠建立和平、穩定以及安全；但是，和美國以及川普打交道的經驗，下場都很悲觀。」

川普和金正恩已經在10日抵達新加坡，將在12日舉行高峰會，美國要求北韓，要全面、可驗證以及不可逆轉的廢核。

伊朗在2015年和德國、法國、英國、美國，以及中國和俄羅斯簽署「聯合全面行動方案」(JCPOA)，以限縮伊朗核子活動，換取各國放寬對伊朗的制裁。

但是川普在一個月前宣布退出這項協議，令協議的存廢出現爭議。

除了伊朗核子協議之外，川普也已經退出巴黎氣候協定，以及跨太平洋夥伴協定(TPP)。

 板機指一動就痛 超微創手術復原快

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好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

​圖說：臺南市立醫院骨科賴俊達醫師

一名46歲女性從事美髮業，長期使用剪刀工作，因手部過度活動，造成大拇指疼痛活動受限卡住。到診所施打類固醇後仍未改善，轉到台南市立醫院骨科求診，經賴俊達醫師確診發現板機指，安排超微創手術，術後一週便快速回復工作能力，手指活動再無卡住的問題。

板機指顧名思義為手指彎曲卡住像扣住板機一樣，用力去扳動手指會突然彈起伸直，常發生在早上起床，手指彎曲卡住無法張開，部分患者在手指基部與手掌交界處摸到結節硬塊伴隨疼痛感。

賴俊達醫師指出，手指的屈指韌帶於指頭與手掌交界處有環狀帶包覆，當手指過度使用時，環狀帶與屈指韌帶過度摩擦導致發炎及水腫，韌帶在滑動時即產生不順，甚至卡住的情況。當環狀帶已增生變厚到一定程度，就會影響韌帶滑動的功能。

板機指好發於手指過度、不當使用，女性發生的機會比男性高，最常發生於大拇指跟中指。初期症狀為疼痛與活動不順，透過適度休息、服用消炎藥物及復健治療，大多數可以得到緩解。若保守治療無效且症狀惡化，發生手指卡住及疼動加劇的狀況，即建議手術治療。

傳統開刀治療的方式是在手掌靠近手指交界處切開一道橫向2至4公分的傷口，將環狀帶切開，手術時間長、術後傷口疼痛、傷口需縫合、需1~2週的時間不能碰水、需拆線、疤痕組織疼痛及後續沾黏的可能，造成生活上許多不便性，甚至需要請假而影響工作。

賴俊達醫師表示，新型的超微創手術不同於傳統手術，只需手指局部麻醉，由超音波儀器定位，透過針孔大小的傷口，即可使用特殊的刀片將環狀帶切開，使韌帶完全鬆解，手術時間僅需3分鐘，傷口僅一個針口大小更無需縫合。傷口隔天即可碰水，無疤痕也不容易有後續沾黏的問題，不影響患者生活與工作。

以往家庭主婦或是長期使用手部勞動者為板機指的好發族群，賴俊達醫師提醒，近年3C產品使用率高，常使用平板電腦、智慧型手機的低頭族，也可能引發板機指。若手指疼痛、活動不順，應及早就醫治療，避免板機指發作影響正常生活。

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